All-on-4 utiliza cuatro implantes para sostener una prótesis fija de arcada completa. La candidatura, necesidad de extracciones o injerto y pronóstico se determinan tras un diagnóstico completo.
Cuándo se considera All-on-4
Se considera una prótesis fija de arcada completa cuando faltan todos o casi todos los dientes, los restantes tienen mal pronóstico o una prótesis completa removible no satisface. Si faltan pocos, una parcial, puente o implantes individuales pueden ser más conservadores.
En algunos casos se conecta un provisional fijo el día de cirugía, según estabilidad primaria, mordida, hueso y salud. El concepto puede evitar injerto extenso, pero no garantiza que nunca haga falta ni que sea más seguro ante cualquier enfermedad.
Causas y efectos de perder dientes
Trauma, caries profunda, periodontitis, grietas y otras enfermedades causan pérdida dental; no es parte inevitable de envejecer. Antes de extraer lo restante se valora tratamiento y pronóstico, pues All-on-4 suele cambiar irreversiblemente el plan de toda la arcada.
Dientes dañados o ausentes pueden causar dolor, sensibilidad, dificultad al masticar o hablar, molestia gingival bajo prótesis e influir en sonreír o socializar. El efecto es individual y se compara All-on-4 con conservar dientes y otras sustituciones.
Cómo funciona el tratamiento All-on-4
Cuatro implantes se colocan en posiciones planificadas de un maxilar y se unen a una prótesis completa. Los posteriores a veces se inclinan para aprovechar hueso y distribuir soporte; no significa que siempre sean más largos ni que cuatro sirvan para toda anatomía.
La planificación incluye examen, imágenes o 3D y evaluación protésica y de mordida. Se extraen dientes sin pronóstico si hace falta, se colocan implantes y pilares y, si la estabilidad lo permite, un provisional. Tras la osteointegración se fabrica la definitiva. Otras arcadas implantosoportadas tampoco requieren necesariamente un implante por diente.
Después de la cirugía y mantenimiento
Los primeros días puede haber dolor, hinchazón, hematomas y sangrado leve. Siga indicaciones personales sobre medicamentos, dieta blanda, cabeza elevada, higiene y carga; dolor o hinchazón creciente, fiebre, pus, sangrado persistente, entumecimiento o movilidad requieren contacto.
Limpie a diario bajo la prótesis y alrededor de cada implante con recursos adecuados. Los controles revisan inflamación, hueso, tornillos, desgaste, mordida e integridad. Tabaco, diabetes mal controlada, mala higiene y sobrecarga elevan complicaciones.
Preguntas frecuentes
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Una consulta permite examinar su boca, explicar beneficios y riesgos y recomendar el siguiente paso.