Qué hacer si se astilla un diente

Las astillas dentales son frecuentes

Una astilla es una lesión común, pero varía desde mínima pérdida de esmalte hasta exposición de dentina o pulpa y daño radicular. Incluso sin dolor conviene revisarla, porque una grieta oculta, un borde cortante o cambio de mordida puede requerir tratamiento.

Mantenga la calma y valore otras lesiones. Dolor intenso, movilidad o desplazamiento, fractura profunda, sangrado incontrolable, pérdida de conciencia o sospecha de lesión facial o mandibular requieren evaluación urgente.

Qué hacer inmediatamente

Enjuague con agua; presione gasa limpia si sangra y use frío externo envuelto si hay hinchazón. Guarde el fragmento en un recipiente limpio y llévelo, pero no trate de pegarlo usted mismo.

Cubra temporalmente el borde con cera dental o goma sin azúcar y no mastique de ese lado. Use analgésico solo si es seguro para usted; la reparación permanente exige examen profesional.

Astilla en un niño frente a un adulto

En un niño hay que determinar si es diente temporal o permanente, el desarrollo de la raíz y el estado del germen permanente bajo el temporal. Edad, profundidad, movilidad y cercanía pulpar guían el tratamiento.

En el adulto se valoran pérdida de estructura, restauraciones previas, grietas, carga y posibilidad de restaurar. A cualquier edad pueden hacer falta pruebas iniciales y repetidas porque los cambios pulpares a veces aparecen después.

Cómo se repara un diente astillado

Un borde pequeño puede alisarse con prudencia o reconstruirse con composite; a veces puede adherirse el fragmento conservado. En un diente anterior apropiado se considera carilla, y ante más pérdida, onlay o corona.

Si la pulpa está expuesta o dañada irreversiblemente, se elige terapia pulpar conservadora o endodoncia según diagnóstico y desarrollo radicular. La extracción se reserva para fracturas o grietas que impiden conservar el diente de forma predecible, no para toda astilla profunda.

Cuidado del diente reparado

Cepille dos veces con pasta fluorada, limpie entre dientes a diario y siga las instrucciones de la restauración. No cargue el diente hasta la reparación final; después evite hielo y objetos duros y no use dientes como herramientas.

Los controles revisan pulpa, mordida, márgenes y grietas ocultas. Bruxismo o deportes de contacto pueden requerir protección. Dolor nuevo, oscurecimiento, hinchazón, movilidad o nueva fractura exigen revisión.

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