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Enfermedad de las encías: gingivitis y periodontitis

Enfermedad de las encías: gingivitis y periodontitis

Sangrado, hinchazón, mal aliento, recesión o movilidad requieren evaluación; el tratamiento depende de inflamación, bolsas y pérdida de soporte.

Comprender la enfermedad periodontal

La gingivitis inflama la encía sin pérdida de inserción ni hueso y suele ser reversible al eliminar placa. La periodontitis destruye ligamento y hueso y puede causar movilidad o pérdida dental.

El desencadenante principal es la biopelícula bacteriana; el sarro endurecido no se elimina con cepillo. La gravedad también depende de tabaco, diabetes, genética, medicamentos y respuesta del organismo, y puede no doler.

Cómo reducir el riesgo

Cepille con pasta fluorada dos veces y limpie entre dientes a diario con hilo, cepillo u otro recurso. El orden importa menos que hacerlo bien y con constancia.

Evite tabaco, controle diabetes e informe sequedad y medicamentos. Limpieza y revisión se individualizan; seis o doce meses no sirven para todos.

Síntomas

Enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad o sangrado, olor o sabor persistente, recesión, espacios nuevos, pus, cambio de mordida o prótesis y movilidad requieren examen.

No tener síntomas no descarta periodontitis y sangrar al cepillarse no es normal. Puede afectar solo algunos dientes, por lo que son importantes sondaje e imágenes indicadas.

Tratamiento

La gingivitis mejora retirando placa profesionalmente y perfeccionando higiene. La periodontitis suele comenzar con raspado subgingival y alisado radicular, seguido de reevaluación; antibióticos se reservan para casos seleccionados.

Defectos profundos persistentes pueden necesitar cirugía de colgajo, regeneración o injertos. Tras terapia activa se requiere mantenimiento periodontal para reducir recaída.

Frecuencia de la enfermedad

La periodontitis es común en adultos y aumenta con edad y riesgos acumulados. Las cifras dependen de criterios y población, por lo que porcentajes antiguos no predicen al individuo.

Ser común no hace inevitable perder dientes: detección, control de placa y riesgos, tratamiento y mantenimiento mejoran mucho el pronóstico.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los factores de riesgo?
Tabaco, diabetes mal controlada, higiene insuficiente, predisposición familiar, boca seca, ciertos fármacos y estados inmunitarios. Cambios hormonales agravan inflamación, pero no crean por sí solos la enfermedad bacteriana.
¿Cómo se diagnostica?
Se revisa historia, placa e inflamación, bolsas, sangrado, recesión y movilidad; imágenes indicadas muestran hueso. Una foto o un síntoma no bastan.
¿Hay relación con enfermedad cardiovascular?
Existe asociación estadística y factores comunes, pero no demuestra causalidad ni que tratar encías prevenga infarto. Se trata por salud oral mientras se controlan riesgos médicos.
¿Los niños pueden padecerla?
Sí, la gingivitis ocurre en niños. La periodontitis destructiva es rara y exige revisar higiene, enfermedades y familia; la clasificación actual ya no usa “agresiva” como diagnóstico separado.
¿Diferencia entre gingivitis y periodontitis?
Gingivitis se limita a encía y suele ser reversible. Periodontitis ya perdió inserción y hueso; no se recupera con limpieza simple, aunque puede estabilizarse.

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