آیا پیش از ایمپلنت به پیوند استخوان نیاز دارم؟
همه بیماران پیش از ایمپلنت به پیوند استخوان نیاز ندارند. تصمیم به حجم و کیفیت استخوان، محل ایمپلنت و نتیجه معاینه و تصویر سه‌بعدی بستگی دارد.
پیوند استخوان برای ایمپلنت
استخوان آلوئول پس از فقدان دندان اغلب کم میشود، اما همه بیماران به پیوند نیاز ندارند. هدف ایجاد حجم کافی در موقعیت برنامه‌ریزی‌شده ایمپلنت و روکش است، نه صرفاً «سفت‌کردن استخوان نرم». کنترل پریودنتیت، سیگار، دیابت، بهداشت و طراحی پروتز نیز بر پیش‌آگهی اثر دارند. تصمیم بخشی از طرح کامل است و خود پیوند موفقیت جوش‌خوردن ایمپلنت را تضمین نمی‌کند.
چه زمانی پیوند لازم است
با معاینه و تصاویر لازم، گاهی CBCT، ارتفاع، عرض و شکل استخوان، بافت نرم، عصب و سینوس ارزیابی میشود. نقص کوچک ممکن است هم‌زمان با ایمپلنت درمان شود و نقص بزرگ یا نامناسب عمل و ترمیم جدا می‌خواهد. تحلیل می‌تواند پس از فقدان طولانی، پریودنتیت، عفونت یا ضربه رخ دهد، اما اندیکاسیون فقط علت نیست؛ مهم این است که ایمپلنت در موقعیت ایمن و مناسب پروتز قرار گیرد.
پیوند چگونه انجام میشود
پس از بی‌حسی، جراح محل را باز و آماده، ماده را قرار و در صورت نیاز غشا گذاشته و زخم را می‌بندد. ماده می‌تواند اتوگرافت، اهداکننده، حیوانی یا مصنوعی باشد و در حجم، بازسازی، آسیب محل دهنده، هزینه و خطر تفاوت دارد. ترمیم معمولاً چند ماه و وابسته به نقص و روش است؛ دو تا سه ماه برای همه درست نیست. درد، تورم، عفونت، بازشدن زخم، از دست‌رفتن بخشی از ماده و عمل دوباره ممکن است.
پس از عمل چه انتظاری داشته باشیم
دستور فردی دارو، غذا، پاک‌سازی و دهان‌شویه را رعایت کنید. تورم، کبودی و خونریزی کم در روزهای نخست ممکن است؛ محل را دست‌کاری نکنید و از سیگار، فعالیت سنگین و شست‌وشوی خودسرانه دوری کنید. تورم افزاینده پس از بهبود اولیه، تب، چرک، خونریزی زیاد، درد شدید یا ارتباط دهان و سینوس نیاز به تماس دارد. تجربه مهم است، اما نظر و عکس جای مجوز، تشخیص، توضیح ماده و خطر و پیگیری را نمی‌گیرد.
جایگزین‌های پیوند استخوان
بر اساس آناتومی می‌توان اندازه، زاویه یا محل ایمپلنت را تغییر داد، ایمپلنت کوتاه، بریج یا پروتز متحرک انتخاب کرد یا پس از سنجش پیامد دندان را جایگزین نکرد. برای قوس کامل گاهی از نواحی دارای استخوان استفاده میشود؛ ایمپلنت زیگوماتیک برای موارد خاص آتروفی شدید و نیازمند مهارت ویژه است، عارضه خود را دارد و همواره ایمن‌ترین راه نیست. گزینه نباید به قیمت خطر برای عصب، سینوس یا پروتز آینده باشد.
پرسش‌های متداول
راهنمایی متناسب با سلامت دهان خود دریافت کنید
در جلسه مشاوره، تیم دندانپزشکی دهان شما را معاینه میکند، مزایا و خطرها را توضیح می‌دهد و گام بعدی را پیشنهاد میکند.