بیماری‌ها و سلامت دندان و لثه

عادت، ژنتیک و پیشگیری

پوسیدگی و بیماری لثه چندعاملی‌اند: پلاک، دفعات قند، فلوراید، بزاق، دخانیات، الکل، بهداشت، دسترسی به مراقبت و استعداد ژنتیک نقش دارند. پوسیدگی کودک را نباید فقط به ژن یا پوسیدگی درمان‌نشده مادر نسبت داد؛ انتقال میکروب و عادت خانوادگی بخشی از خطرند. خمیردندان فلوراید، پاک‌سازی بین دندان، تغذیه متعادل و ویزیت فردی کمک می‌کند.

بیماری‌های قلبی‌عروقی

پریودنتیت با بیماری قلبی‌عروقی ارتباط آماری دارد، اما عوامل خطر مشترک و التهاب، رابطه علت و معلولی مستقیم را ثابت نمی‌کنند. درمان لثه برای سلامت دهان مهم است، ولی نباید به‌عنوان راه تضمینی پیشگیری از سکته قلبی یا مغزی معرفی شود.

اندوکاردیت عفونی نادر اما جدی است. همه بیماران قلبی پیش از درمان دندانپزشکی به آنتی‌بیوتیک پیشگیرانه نیاز ندارند؛ این کار فقط برای برخی افراد پرخطر مطابق راهنمای پزشکی انجام می‌شود. بیماری قلبی، جراحی‌ها و همه داروها را به دندانپزشک بگویید.

روده و سیستم ایمنی

دهان و روده هر دو جامعه میکروبی پیچیده دارند. پژوهش درباره جابه‌جایی و اثر بعضی میکروب‌ها ادامه دارد، اما نتیجه آن نیست که مسواک یا پروبیوتیک همه بیماری‌های گوارشی را درمان می‌کند. بهداشت و درمان پریودنتال مفید است، ولی جای بررسی تخصصی را نمی‌گیرد.

نقص ایمنی، HIV، درمان سرطان، اختلالات خونی و بعضی شرایط ژنتیک خطر عفونت، زخم، خشکی و تأخیر ترمیم را افزایش می‌دهند. برنامه دندانپزشکی باید با تشخیص دقیق، آزمایش‌ها و داروهای فرد هماهنگ شود؛ عبارت کلی «ایمنی ضعیف» برای تصمیم کافی نیست.

بارداری و درمان ایمن

هورمون‌های بارداری پاسخ لثه به پلاک را بیشتر می‌کنند. پریودنتیت با زایمان زودرس و وزن کم ارتباط دارد، اما این ارتباط انتقال مستقیم باکتری به جنین را ثابت نمی‌کند و درمان لثه نتیجه بارداری را تضمین نمی‌کند. با هماهنگی متخصص زنان، مراقبت پیشگیرانه و ضروری معمولاً ممکن است و تأخیر در عفونت خطرناک‌تر است.

درمان هنگام همراهی بیماری دهان و عمومی

پایه پیشگیری شامل مسواک با خمیردندان فلوراید دو بار در روز، پاک‌سازی روزانه بین دندان‌ها، محدودکردن مصرف مکرر خوراکی و نوشیدنی شیرین، ترک دخانیات و معاینه متناسب با خطر فرد است. این اقدامات سلامت دهان را حمایت می‌کنند، اما جای درمان دیابت، بیماری قلبی، ایمنی یا گوارشی نیستند.

درمان به تشخیص بستگی دارد: پوسیدگی شاید پرکردگی یا روکش، پریودنتیت جرم‌گیری حرفه‌ای و گاهی جراحی، و دندان غیرقابل‌حفظ کشیدن و سپس بررسی جایگزینی بخواهد. تشخیص زودتر معمولاً کنترل را آسان‌تر می‌کند. همه تشخیص‌ها، حساسیت‌ها، بارداری و فهرست کامل داروها را اعلام کنید.

پرسش‌های متداول