Концепция All-on-4 использует четыре имплантата для поддержки полного несъёмного протеза одной челюсти. Кандидатуру, необходимость удаления зубов или костной пластики и прогноз определяют после диагностики.
Когда рассматривают All-on-4
Концепцию используют для фиксированного полного протеза при отсутствии всех или большинства зубов одной челюсти, безнадёжном состоянии оставшихся зубов или неудовлетворённости полным съёмным протезом. При потере лишь нескольких зубов более щадящими могут быть частичный протез, мост или отдельные имплантаты.
В некоторых случаях временный фиксированный протез присоединяют в день операции, но это зависит от первичной стабильности, прикуса, кости и здоровья. Метод часто помогает избежать обширной пластики, однако не гарантирует, что костная пластика никогда не понадобится или что лечение безопаснее для любого заболевания.
Причины и последствия потери зубов
Зубы теряют из-за травмы, глубокого кариеса, пародонтита, трещин и других заболеваний; это не неизбежная часть старения. Перед удалением оставшихся зубов оценивают возможность их лечения и прогноз, поскольку All-on-4 обычно необратимо меняет план всей дуги.
Разрушенные или отсутствующие зубы могут вызывать боль и чувствительность, ухудшать жевание и речь, травмировать десну под протезом и влиять на желание улыбаться или общаться. Эти последствия индивидуальны; врач сравнивает All-on-4 с сохранением зубов и другими способами замещения.
Как работает лечение All-on-4
Четыре имплантата устанавливают в заранее спланированных позициях одной верхней или нижней челюсти и соединяют полным протезом. Задние имплантаты иногда наклоняют, чтобы использовать доступную кость и распределить опору; это не означает, что они всегда длиннее или что четыре имплантата подходят любой анатомии.
Планирование включает осмотр, снимки или 3D-визуализацию, оценку протеза и прикуса. При необходимости удаляют безнадёжные зубы, устанавливают имплантаты и абатменты и присоединяют временную конструкцию, если стабильность позволяет. Затем проходит остеоинтеграция, после которой изготавливают постоянный протез. Полная дуга на обычных имплантатах тоже не обязательно требует имплантата на каждый зуб.
После операции и долгосрочный уход
В первые дни возможны болезненность, отёк, синяки и небольшое кровотечение. Следуйте персональным инструкциям по лекарствам, мягкой пище, положению головы, чистке и нагрузке; ухудшение боли или отёка, температура, гной, стойкое кровотечение, онемение или подвижность требуют связи с клиникой.
Протез и ткани вокруг каждого имплантата очищают ежедневно щёткой и подходящими средствами под конструкцией. Регулярные осмотры проверяют воспаление, кость, винты, износ, прикус и целостность протеза. Курение, неконтролируемый диабет, плохая гигиена и перегрузка повышают риск осложнений.
Частые вопросы
Получите рекомендации с учётом вашего здоровья
На консультации врач осмотрит полость рта, объяснит пользу и риски и предложит подходящий следующий шаг.