Можно ли спасти треснувший зуб лечением каналов?

Виды и симптомы трещин зуба

Поверхностные линии эмали обычно безболезненны и не требуют восстановления. Перелом бугра часто возникает вокруг большой пломбы; продольная трещина идёт от коронки к корню; расколотый зуб разделён на сегменты; вертикальная трещина корня начинается ниже десны. Прогноз различается для каждого типа.

Возможны боль при накусывании или отпускании давления, чувствительность к температуре, прерывистая боль и локальная припухлость. Трещины, уходящие под десну, не всегда автоматически требуют удаления, но глубокое распространение и вертикальный перелом корня значительно ухудшают возможность сохранить зуб.

Синдром треснувшего зуба

Так называют симптомы трещины, которую трудно увидеть при обычном осмотре или на стандартном снимке. Часто страдают жевательные зубы; характерны непостоянная боль при жевании и чувствительность, а место может быть трудно определить.

Риск выше при бруксизме, неравномерной нагрузке, больших реставрациях и ослабленных зубах, включая некоторые зубы после лечения каналов. Диагностика может включать тест на накусывание по отдельным буграм, увеличение, просвечивание, окрашивание, оценку карманов и снимки; отрицательный рентген не исключает трещину.

Трещина зуба и лечение каналов

Мелкая линия эмали может требовать лишь наблюдения; небольшой дефект — сглаживания, бондинга, пломбы, накладки или коронки. Если трещина вызвала необратимое воспаление или инфекцию пульпы, лечение каналов удаляет поражённую ткань, очищает и пломбирует каналы.

Лечение каналов не склеивает трещину. После него зуб обычно защищают подходящей реставрацией, часто коронкой или накладкой, но результат зависит от того, где заканчивается трещина и сколько здоровой ткани осталось. Такой зуб может функционировать долго, однако не становится равным неповреждённому.

Когда зуб нельзя предсказуемо восстановить

Полный раскол на подвижные сегменты, вертикальный перелом корня, глубокая изолированная потеря прикрепления или трещина, уходящая далеко по корню, часто делают сохранение невозможным. Иногда отдельную часть многокорневого зуба можно удалить, но это решают индивидуально.

Ранний осмотр расширяет варианты, однако срочность не гарантирует спасение. Если прогноз плохой, обсуждают удаление и при необходимости мост, протез или имплант; преимущества сохранения собственного зуба сопоставляют с риском повторной инфекции и перелома.

Уход после восстановления треснувшего зуба

Структурная трещина не срастается как кость и может прогрессировать даже под коронкой. Следуйте ограничениям до окончательной реставрации, поддерживайте гигиену и не грызите лёд и твёрдые предметы; при бруксизме или спорте используйте рекомендованную защиту.

Временная болезненность зависит от лечения и не всегда требует только обезболивающего. Усиление боли, отёк, свищ, подвижность, изменение прикуса или повторный скол требуют осмотра. После лечения каналов возможны повторное эндодонтическое лечение или хирургия, если проблема связана с каналами, но они не устраняют безнадёжную трещину.

Частые вопросы