Что делать, если дёсны отступают?

Признаки рецессии десны

При рецессии край десны смещается к корню, поэтому зуб кажется длиннее или становится видна более жёлтая поверхность корня. Возможны чувствительность к холодному и горячему, боль у края десны, застревание пищи и заметная выемка возле шейки. Покраснение, отёк, кровоточивость, неприятный запах и подвижность могут указывать на сопутствующее воспаление или потерю опоры.

Рецессия нередко развивается постепенно и без боли. Сравнение измерений и фотографий на последовательных осмотрах помогает отличить стабильный дефект от прогрессирующего. Внезапный отёк, гной, сильная боль или выраженная подвижность требуют скорой оценки.

Причины рецессии

Причиной может быть пародонтит, тонкий тип десны и кости, слишком сильная или неправильная чистка, неблагоприятное положение зуба, ортодонтическое перемещение за пределы костной опоры, натяжение уздечки, травма, пирсинг или табак. Сжатие и скрежетание могут усиливать нагрузку, но сами по себе не объясняют каждый случай.

Односторонняя или локальная рецессия не обязательно означает плохую гигиену: важны положение зуба, прикус, техника щётки и локальное воспаление. Для определения причины измеряют край десны и карманы, оценивают налёт, толщину тканей, кость и состояние реставраций.

Лечение рецессии

Сначала контролируют причину: обучают щадящей чистке мягкой щёткой, лечат воспаление, корректируют травмирующую реставрацию или протез и помогают отказаться от табака. Чувствительность корня уменьшают специальной пастой, фторлаком, герметизирующим или композитным материалом; корневой кариес лечат отдельно.

При прогрессировании, недостатке прикреплённой ткани, выраженной чувствительности или эстетической проблеме пародонтолог может предложить пластику или пересадку десны. В отдельных случаях помогает осторожное ортодонтическое перемещение. Полное покрытие корня возможно не всегда: прогноз зависит от межзубной кости, положения зуба, глубины дефекта, курения и прежних пломб.

Как снизить риск прогрессирования

Чистите зубы дважды в день мягкой щёткой без сильного горизонтального давления и ежедневно очищайте межзубные промежутки подходящим инструментом. Попросите стоматолога показать технику именно для вашей анатомии. Контроль налёта и лечение пародонтита важны, но уже утраченную ткань одной гигиеной обычно не вернуть.

Отказ от табака, коррекция плохо сидящего протеза или травмирующего пирсинга и наблюдение за изменением края десны уменьшают дополнительные риски. Частота профессиональных осмотров зависит от причины и активности процесса, а не от универсального графика для всех.

Факторы риска и возможные последствия

Риск выше при тонкой десне и наружной костной пластинке, пародонтите, курении, неблагоприятном положении зубов, травмирующей чистке и плохо подогнанных конструкциях. С возрастом рецессия встречается чаще, но возраст сам по себе не делает её неизбежной. Диабет прежде всего повышает риск и тяжесть пародонтита при плохом контроле, а не обязательно напрямую уменьшает кровоснабжение десны.

Обнажённый корень более чувствителен и подвержен истиранию и корневому кариесу. Изолированная стабильная рецессия не всегда ведёт к потере зуба, но сочетание с активным пародонтитом, значительной потерей кости или продолжающейся травмой ухудшает прогноз.

Частые вопросы