При боли, блокировке или ограничении движений челюсти оценивают суставы, мышцы, зубы и другие возможные причины. Лечение обычно начинают с обратимых консервативных методов.
Почему важны височно-нижнечелюстные суставы
По одному суставу с каждой стороны соединяют нижнюю челюсть с черепом и обеспечивают открывание, закрывание и боковые движения при речи и жевании. Суставной диск, хрящ, связки и мышцы вместе направляют и амортизируют движение.
Что такое расстройства ВНЧС
Термин TMD обозначает группу нарушений суставов и жевательных мышц; TMJ — название самого сустава. Возможны боль в челюсти или лице, болезненность мышц, головная или ушная боль, ограничение движения, блокировка и болезненные щелчки.
Безболезненный щелчок встречается часто и сам по себе обычно не требует лечения. Невозможность открыть или закрыть рот, выраженный отёк, температура, онемение или недавняя травма требуют срочной оценки.
Возможные причины и факторы
У многих пациентов одной причины нет. Симптомы могут быть связаны с перегрузкой жевательных мышц, сжатием или скрежетом зубов, травмой, артритом, смещением диска и стрессом, усиливающим мышечное напряжение.
Прикус и положение зубов не следует автоматически считать причиной TMD: связь сложна, а необратимое изменение прикуса без ясного диагноза не является стандартным первым шагом.
Как стоматолог может помочь
Осмотр включает историю симптомов, движения и болезненность челюсти, мышцы, суставы, зубы и прикус; иногда нужны снимки или направление к врачу другой специальности.
Обычно начинают с обучения, временно мягкой пищи, тепла или холода, упражнений либо физиотерапии и подходящих обезболивающих с учётом противопоказаний. Индивидуальная шина может защищать зубы при бруксизме, но не всегда прекращает скрежет или устраняет суставную боль. Инъекции, промывание сустава и операция рассматриваются лишь по показаниям после точного диагноза.
Частые вопросы
Получите рекомендации с учётом вашего здоровья
На консультации врач осмотрит полость рта, объяснит пользу и риски и предложит подходящий следующий шаг.