Когда необходимо удаление зуба

Распространённая стоматологическая процедура

Удаление может быть обосновано невосстановимым кариесом или переломом, тяжёлым заболеванием пародонта, инфекцией с плохим прогнозом, патологией ретинированного зуба или тщательно спланированным ортодонтическим лечением. Оно не является автоматическим выбором при любом повреждении или скученности: сначала оценивают пломбу, накладку, коронку, лечение каналов и другие способы сохранить зуб. Видимый доступный зуб часто удаляют просто под местной анестезией; сломанный или ретинированный может потребовать хирургического доступа.

Контроль инфекции

Пародонтит способен разрушить поддерживающую кость и сделать зуб подвижным, а инфекция пульпы — распространиться в ткани у корня. Если зуб можно восстановить, лечение каналов или пародонтальное лечение может устранить источник без удаления. При слишком большой утрате тканей, тяжёлой потере опоры, неустранимой инфекции или несохраняемом переломе удаление помогает удалить источник. Связь болезней полости рта с общим здоровьем не означает, что удаление само по себе предотвращает инфаркт или инсульт.

Скученность и ретинированные зубы

Не каждый ретинированный зуб мудрости нужно удалять: бессимптомный и здоровый можно наблюдать, если осмотр и снимки позволяют контролировать его. Удаление рассматривают при боли, кариесе, повторном воспалении, заболевании дёсен, кисте, повреждении соседнего зуба или другом конкретном риске. В ортодонтии иногда удаляют зубы, чтобы создать место и получить стабильный прикус, но решение принимают по полному плану, поскольку расширение дуги, перемещение или другие варианты могут быть уместнее.

Когда восстановления недостаточно

Зуб считают восстановимым не по числу прежних пломб и коронок, а по объёму и качеству оставшихся тканей, глубине дефекта, состоянию корня и пародонта, возможности получить герметичный край и выдержать нагрузку. Повторное лечение иногда даёт хороший долгосрочный результат, а иногда прогноз остаётся плохим. До удаления следует обсудить последствия промежутка и варианты — имплант, мост, съёмный протез, ортодонтическое закрытие или, в отдельных местах, наблюдение.

Частые вопросы