All-on-4® 全口种植修复

何时考虑 All-on-4

当单颌全部或大部分牙齿缺失、余留牙预后很差，或患者对全口活动义齿不满意时，可考虑用固定全牙列修复体。若只缺少少数牙，局部义齿、固定桥或单颗种植可能更保守。

部分患者可在手术当天戴固定临时牙，但取决于初期稳定性、咬合、骨量和健康。该方法常可避免大范围植骨，却不能保证完全不需植骨，也不能因某种疾病而自动更安全。

失牙的原因与影响

外伤、深龋、牙周炎、裂纹及其他疾病都会导致失牙，失牙并非老化的必然结果。拔除余留牙前必须评估能否治疗及其预后，因为 All-on-4 通常会不可逆地改变整条牙弓的治疗方案。

严重破坏或缺牙可造成疼痛敏感、咀嚼和发音困难、义齿下牙龈不适，也可能影响微笑和社交意愿。影响因人而异，应把 All-on-4 与保留牙齿和其他修复方式比较。

All-on-4 如何工作

四颗种植体按规划位置植入一侧上颌或下颌，并共同支撑全牙列修复体。后方种植体有时倾斜以利用现有骨量并分布支撑，但这不代表它们总是更长，也不代表任何解剖条件都适合四颗。

规划包括检查、影像或三维扫描，以及修复体和咬合评估。按需要拔除预后差的牙，植入种植体和基台；初期稳定性允许时连接临时牙。骨结合后再制作最终修复体。其他全牙列种植方案也不一定每颗牙都对应一颗种植体。

术后与长期维护

术后最初几天可有疼痛、肿胀、淤青和少量出血。按个人指示使用药物、软食、抬高头部、清洁和控制受力；疼痛或肿胀加重、发热、流脓、持续出血、麻木或修复体松动应联系诊所。

每天清洁修复体及每颗种植体周围和下方。定期复诊检查炎症、骨量、螺丝、磨耗、咬合和修复体完整性。吸烟、糖尿病控制不良、清洁差及过载会增加并发症风险。

常见问题