
补牙、嵌体、高嵌体、牙冠、固定桥、义齿和种植牙可修复受损或缺失牙齿;选择取决于检查与预后。
什么是牙齿修复
修复治疗用于恢复受损牙齿的形态、功能与封闭性,或替代缺失牙。牙体缺损可能来自龋坏、崩裂、裂纹、磨耗、外伤或旧修复体失效。
目标是在可行时尽量保存健康牙体。小范围缺损可采用直接补牙;缺损较大时考虑嵌体、高嵌体或牙冠;缺牙则可选择固定桥、活动义齿或种植牙。
直接牙齿修复
直接修复由牙医在口内塑形,通常在去除病变组织并处理牙面后一次完成。复合树脂通常用蓝色可见光固化;修复体要恢复外形和邻接关系,但任何补牙都不能保证边缘以后不会再发生龋坏。
常见直接材料包括牙色复合树脂、耐用但呈金属色的银汞合金,以及在特定部位和条件使用的玻璃离子或树脂改良玻璃离子。铸金和大多数陶瓷嵌体通常属于在口外制作的间接修复,并非直接补牙。
间接牙齿修复
间接修复体根据印模或数字扫描在口外制作或切削,之后粘接或固定于牙齿或种植体。嵌体位于牙尖以内;高嵌体覆盖一个或多个牙尖;牙冠则包覆大部分预备后的牙体。
贴面主要覆盖可见的牙齿前表面。固定桥利用邻牙或种植体替代一颗或多颗缺牙;种植体则作为牙冠、桥或义齿的人工支撑。每种方案都需要足够的支持组织和相应的长期维护。
何时需要牙齿修复
补牙可在清除病变后修复局限性龋洞、小崩裂或磨耗。若剩余牙体不足以可靠支持补牙,嵌体、高嵌体或牙冠可能更有利于分散受力。缺失牙可按需要用固定桥、义齿或种植体替代。
修复体不会自动消除损伤原因。还需控制活动性龋病和牙龈疾病,改善清洁与饮食,并在磨牙或过度受力时考虑保护。种植体不能保证保存骨量,也有手术及长期并发症风险。
如何判断适合哪种修复
选择取决于缺损类型、范围和位置,以及牙髓、牙龈、健康牙体、咬合、美观目标和清洁能力。支持条件良好的局限缺损常可直接修复;广泛破坏则可能需要间接修复体。
若牙齿无法可靠修复,牙医会讨论根管治疗、冠延长、拔除或缺牙修复。应在检查和必要影像后,综合寿命、可维修性、费用及替代方案共同决定。
