
个体化分阶段方案通过牙周治疗、修复、义齿、正畸或种植,恢复广泛受损或缺失牙的功能。
哪些人可能需要全口重建
多发龋、缺牙、严重磨耗、外伤后遗症或先天性釉质和牙本质异常可考虑综合治疗。它不是单一手术,而是全面检查后制定的协调方案。
手术前需评估全身疾病、药物、吸烟及愈合能力。健康问题不一定排除治疗,但可能需先稳定病情、会诊或选择非手术替代。
综合治疗的原因
目标可包括恢复咀嚼、发音、舒适度、咬合支持和清洁能力。常见原因有广泛龋病、牙周病、外伤、磨牙症或缺牙与残损牙并存。
美观可以纳入方案,但单纯对颜色或形状不满意通常不需要全口重建。应先控制活动性感染并讨论更保守的选择。
治疗选择
方案可包含牙周和根管治疗、充填、嵌体、牙冠、牙桥、活动义齿、种植、正畸及必要时植骨。选择依据每颗牙预后、骨量、清洁能力、预算和患者偏好。
有时用临时修复体测试功能和外观。贴面或美白可解决特定美观问题,但不能代替龋坏、感染或严重咬合问题的治疗。
上颌或下颌重建
有时只需重建一侧牙弓,但不能脱离对颌和咬合独立设计。负荷、垂直高度、发音及材料空间需协调。
上颌和下颌都可能需要植骨。上颌后牙区有时涉及上颌窦;应根据三维解剖和修复设计决定。
功能与美观
通常同时讨论牙形、颜色、笑线、发音、咀嚼和清洁。进行不可逆磨牙前,患者应了解不同选择和局限。
全口重建不能保证终身不坏。寿命取决于生物条件、材料、受力、居家护理、戒烟、复查及磨牙防护。
常见问题
全口重建需要多久?
可从数月到一年以上,取决于牙周愈合、正畸、种植及技工步骤。确切时间在诊断后制定,并随恢复调整。
费用是多少?
由具体项目、材料、牙齿数量和专科协作决定。应索取分阶段书面计划和估价,并向保险方确认覆盖与限额。
有哪些功能改善?
可能改善咀嚼、发音、舒适、咬合稳定及清洁能力,但改善程度取决于初始状况和方案。
哪种重建最好?
没有通用最佳方案。保牙、活动或固定修复、种植及组合方案需按预后、风险、维护、费用和目标比较。
需要X线检查吗?
通常需要影像,但类型和数量应根据临床问题及已有有效资料选择,并使用最低必要剂量。只有三维信息会改变方案时才使用锥形束CT。
