
部分药物可引起口干、味觉改变、出血、牙龈增生或影响愈合;不要在未咨询医生时自行停药。
肿瘤治疗药物
化疗、靶向和免疫治疗可引起口腔溃疡、黏膜炎、口干、味觉改变、感染、出血和愈合延迟;风险取决于具体药物、剂量和血液指标。头颈部放疗还可能长期减少唾液,并增加龋病和颌骨损伤风险。
若肿瘤治疗时间允许,开始前宜完成牙科检查并控制活动性感染。治疗期间的侵入性操作应结合肿瘤科意见和化验结果。新发溃疡、发热、无法饮水、剧痛或出血应尽快告知治疗团队。
影响情绪或行为的药物
部分抗抑郁、抗焦虑、抗精神病、情绪稳定剂和兴奋剂会减少唾液或改变味觉。口干削弱自然清洁、中和酸和再矿化作用,从而增加龋病、灼痛、口臭和义齿不适风险。
某些药物还可能加重紧咬、非自主运动或嗜睡。不要自行停用精神科药物。牙医可加强氟化物、口干护理和牙齿保护;换药或调量必须由开药医生决定。
糖尿病药物与控制
某些药物可能伴随味觉改变或口干,但不能把症状一概归因于治疗;糖尿病本身、血糖控制、脱水、感染及其他药物也会影响。糖尿病患者牙周炎更常见,血糖控制差时可能更严重。
就诊前说明用药方案、近期控制指标及低血糖史。进食、胰岛素或其他药物时间有时需协调,但只能按医疗计划调整。治疗牙龈炎症有利于口腔和整体管理,却不能替代糖尿病治疗。
降压、骨代谢、凝血及其他药物
部分钙通道阻滞剂、抗癫痫药和免疫药可与牙龈增生相关,菌斑炎症会加重表现。抗凝和抗血小板药影响出血;治疗骨质疏松或肿瘤的骨代谢药在拔牙和种植前尤其重要。未经开药医生同意不得自行停用。
抗组胺药、降压药、吸入剂等许多药物会引起口干。甲状腺和激素疾病本身也可出现口腔症状,不能把一切都归因于药片。请提供包括剂量、注射、输液、非处方药和补充剂在内的完整清单。
用药期间如何维护口腔健康
每天两次用含氟牙膏刷牙,每天清洁牙缝,并按风险安排复查。口干时可频繁小口饮水、在允许时嚼无糖口香糖、使用唾液替代品和加强氟化物;含酒精漱口水及频繁含糖糖果可能加重问题。
溃疡超过两周、真菌样白斑、肿胀、自发出血、骨暴露、龋病突然增多或吞咽困难都应报告。牙医处理口腔后果并协调医疗,但系统药物由原开药医生调整。
