根管治疗去除发炎或感染牙髓、清洁并充填根管，以保存仍可修复的牙齿。
何时需要根管治疗
深龋、裂纹、外伤或反复治疗可致不可逆牙髓炎或坏死，根尖感染也可需要。持续冷热痛、咬合痛、自发痛、瘘管、肿胀或牙齿变色是线索，但需检查、活力测试和影像诊断；有时无症状，类似疼痛也可来自其他原因。
安全性
现代根管治疗是常见保牙方法，结果可预测但不保证。它去除病变牙髓并降低微生物；未治感染可形成脓肿、骨丧失和扩散肿胀。器械折断、穿孔、持续感染或垂直根裂等风险应与拔牙等方案比较。
常见误区
局麻通常使不适类似其他牙科治疗，但活动炎症有时使麻醉更难，不能保证无痛。没有可靠证据表明规范根管治疗导致癌症或全身病。可修复天然牙常值得保存，但无望裂纹、支持不足或预后差时拔牙可能合理；费用应连同最终修复和缺牙替代比较。
为何需要再治疗
复杂根管遗漏、冠方封闭延误或渗漏、新龋、裂纹或持续微生物会导致失败。按原因选择再治疗、根尖手术或拔牙。治疗后新痛需诊断，不应自动用抗生素。
优点与限制
可缓解牙髓炎疼痛、控制感染并保留牙及咬合，但后续仍需修复龋损，牙也不是无敌。后牙和大面积缺损常需牙冠或高嵌体保护，前牙并非总需牙冠。寿命受裂纹、余牙体、密封、咬合和护理影响，不能保证终身。
常见问题
治疗时做什么？
麻醉隔离后开髓，寻找、清洁消毒并严密充填根管，再做临时或永久修复；牙冠按折裂风险而非人人自动安装。
何时恢复日常活动？
很多人当天恢复，但镇静后须按规定禁驾。麻木未退勿咀嚼或吃烫食，数日咬合酸痛可能发生。
有哪些替代方案？
部分病例可做活髓治疗或观察；不可修复牙可拔除并选择是否修复缺牙。根尖手术常用于补充或挽救既往治疗，并非普遍替代。
怎样预防？
每天两次含氟牙膏、牙缝清洁、减少频繁糖、运动护齿和早治龋裂可降低风险；漱口水不适合替代这些措施。
不痛也需要吗？
有时需要，坏死牙髓或感染可无症状；但无痛不等于必须治疗，需测试、影像及可修复性评估。