下颌疼痛、卡住或活动受限需要评估关节、肌肉、牙齿及其他可能原因；治疗通常先采用可逆的保守方法。
颞下颌关节为何重要
两侧各有一个关节连接下颌与颅骨，使说话和咀嚼时能够张闭口及左右移动。关节盘、软骨、韧带和肌肉共同引导并缓冲运动。
什么是颞下颌关节紊乱
TMD指关节和咀嚼肌的一组疾病，TMJ则是关节本身。症状可包括下颌或面部痛、肌肉压痛、头痛或耳痛、活动受限、卡住及疼痛性弹响。
无痛弹响很常见，单独出现通常无需治疗。无法张闭口、明显肿胀、发热、麻木或近期外伤需要尽快评估。
可能原因和影响因素
许多人没有单一原因。咀嚼肌过度负荷、咬紧或磨牙、外伤、关节炎、关节盘移位及加重肌肉紧张的压力都可能有关。
不应自动把咬合或牙齿排列当作TMD病因；二者关系复杂，在没有明确诊断时，不可逆地改变咬合并非常规首选。
牙医如何提供帮助
评估包括症状史、下颌活动和压痛、肌肉、关节、牙齿与咬合；有时需要影像或转诊其他专科。
通常先采用教育、短期软食、热敷或冷敷、练习或物理治疗，以及结合禁忌证选择的止痛药。定制牙合垫可保护磨牙者的牙齿，但不一定停止磨牙或消除关节痛。注射、关节冲洗和手术仅在明确适应证和诊断后考虑。
常见问题
TMD治疗有什么目标？
减轻疼痛、恢复活动和日常功能，并保护牙齿与关节。效果取决于病因，通常优先选择可逆方法并观察反应。
一定需要手术吗？
不需要。多数病例无需手术。只有确认结构问题、症状严重持续且保守治疗无效时，才在专科评估后考虑侵入性治疗。
怎样减少磨牙？
留意白天咬紧，休息时保持上下牙分开，并改善压力和睡眠。定制牙合垫可在夜间保护牙齿，但不能保证停止磨牙；应由牙医检查原因和牙齿状况。
治疗需要多久？
取决于诊断和严重程度；肌肉急性发作可在数天至数周内改善，关节炎或慢性痛可能需长期管理。若无改善应重新评估。
何时应就诊？
持续或剧烈疼痛、咀嚼痛、关节卡住、张口受限、咬合突然改变或疼痛性弹响应评估。头、耳或颈痛及耳鸣也可伴随TMD，但也可能来自其他疾病。