牙齿无法可靠保留或其他治疗需要时才拔除；术前评估替代方案、影像、健康、用药和缺牙修复。
拔牙原因
包括无法修复的破坏或折裂、严重牙周炎、预后差感染、有病变的阻生牙和合理正畸计划。牙髓病若可修复先考虑根管。免疫低下不等于“预防性”自动拔牙，应共同评估感染风险、预后和医疗方案。
术前准备
告知疾病、药物、补充剂、过敏、妊娠和麻醉反应，不自行停抗凝等药。影像类型和抗生素按具体指征，而不是因手术长就自动使用。禁食、衣着、陪同和限制取决于局麻、镇静或全麻，应遵循书面指示；感冒、呕吐或健康变化需致电。
拔牙过程
简单拔牙在麻醉后松动并取出；外科拔牙可切开、少量去骨或分牙。麻醉应控制疼痛，但会感到压力和移动；锐痛应立即告知。之后检查牙槽，按需缝合并咬纱布止血。
术后护理
保护血凝块：首日不剧烈漱口、吐口水、用吸管、吸烟或电子烟。纱布按指示更换和取下，通常止血稳定后，而非不检查地含数小时。休息、外敷冷和推荐止痛有帮助；上牙窦腔注意只按医嘱，打喷嚏应张口而不是憋住。
风险和警讯
可能出血、感染、邻近结构损伤、口窦相通、麻木或干槽症。牙槽骨炎为血凝块过早分解或脱落，数日后痛加重和异味；医生冲洗并可放止痛敷料，并非一定重建血凝块。无法控制出血、快速肿胀、高热、呼吸吞咽困难需急诊；胸痛或气短需医疗急救。
常见问题
术后会痛吗？
取决于牙齿和难度，疼痛肿胀常前两三天较明显后缓解。好转后突然加重、无法控制或新全身症状需检查。
智齿都要拔吗？
不。健康、位置安全且无症状者可观察；疾病、邻牙损伤、反复感染、囊肿或个别风险时考虑拔除。
术后吃什么？
麻木消退后从凉或温软食开始，另一侧咀嚼；按指示避免过烫、酒精、硬食和小颗粒，用杯不用吸管。
多久愈合？
牙龈数周明显闭合，骨改建数月；受牙位、手术、吸烟、健康和感染影响。外表闭合不等于骨完全愈合。
需要复诊吗？
复杂拔牙、缝线、并发症或后续修复常需；简单拔牙可按症状。离开前确认复诊和非吸收线拆除。