
最常见原因是菌斑生物膜引起的炎症,也可能是外伤、药物或全身疾病;持续出血需诊断。
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导致牙龈出血的疾病
最常见是牙龈炎:龈缘细菌生物膜引起炎症,刷牙或进食时易出血。若不控制,易感者可发展为牙周炎并丧失附着和骨。牙周炎与某些全身病有共同危险因素和统计关联,但牙龈出血不能证明心脏病。凝血障碍、血液病等全身原因较少见,牙医必要时会转诊。
口腔外伤
硬锐食物、用力刷牙、运动外伤、断牙或不合适装置都可损伤牙龈。轻表浅伤去除原因并保持清洁后多可愈合。用干净纱布压迫;若大出血不减、伤口深、伴面部外伤、虚弱或呼吸困难,应急诊。运动护齿和专业调改义齿可降低复发。
其他因素
吸烟、电子烟和嚼烟提高牙周病风险;吸烟还可能改变血管反应而掩盖出血,所以不出血不等于健康。维生素缺乏可影响组织或凝血,但应确认原因后再补充。抗凝和抗血小板药会增加出血,但不能自行停药;告知牙医和处方医生,无法控制时紧急就医。
如何减少出血
不要停止清洁:每天两次用软刷和含氟牙膏,并每天轻柔清洁牙缝。重新开始清洁后的前几天仍可出血,但应减少;用力过大会损伤。专业去除菌斑牙石和指导可治疗牙龈炎,确诊牙周炎才可能需龈下刮治和根面平整。漱口水只是辅助,不能代替机械清洁和病因治疗。
就诊后护理
按个体方案使用正确刷牙方法、牙缝刷、短期治疗性漱口液、装置调改或牙周治疗。维护复诊频率按诊断和风险决定。若护理后仍不改善、自发出血,或伴瘀斑、鼻出血、明显乏力或发热,应告知牙医和医生。
常见问题
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