最常见原因是菌斑生物膜引起的炎症，也可能是外伤、药物或全身疾病；持续出血需诊断。
导致牙龈出血的疾病
最常见是牙龈炎：龈缘细菌生物膜引起炎症，刷牙或进食时易出血。若不控制，易感者可发展为牙周炎并丧失附着和骨。牙周炎与某些全身病有共同危险因素和统计关联，但牙龈出血不能证明心脏病。凝血障碍、血液病等全身原因较少见，牙医必要时会转诊。
口腔外伤
硬锐食物、用力刷牙、运动外伤、断牙或不合适装置都可损伤牙龈。轻表浅伤去除原因并保持清洁后多可愈合。用干净纱布压迫；若大出血不减、伤口深、伴面部外伤、虚弱或呼吸困难，应急诊。运动护齿和专业调改义齿可降低复发。
其他因素
吸烟、电子烟和嚼烟提高牙周病风险；吸烟还可能改变血管反应而掩盖出血，所以不出血不等于健康。维生素缺乏可影响组织或凝血，但应确认原因后再补充。抗凝和抗血小板药会增加出血，但不能自行停药；告知牙医和处方医生，无法控制时紧急就医。
如何减少出血
不要停止清洁：每天两次用软刷和含氟牙膏，并每天轻柔清洁牙缝。重新开始清洁后的前几天仍可出血，但应减少；用力过大会损伤。专业去除菌斑牙石和指导可治疗牙龈炎，确诊牙周炎才可能需龈下刮治和根面平整。漱口水只是辅助，不能代替机械清洁和病因治疗。
就诊后护理
按个体方案使用正确刷牙方法、牙缝刷、短期治疗性漱口液、装置调改或牙周治疗。维护复诊频率按诊断和风险决定。若护理后仍不改善、自发出血，或伴瘀斑、鼻出血、明显乏力或发热，应告知牙医和医生。
常见问题
需要担心吗？
外伤后一次少量出血未必危险，但反复、自发或伴肿痛和异味需检查。大量且无法止住是急症。
有哪些原因？
最常见是菌斑性牙龈炎，也可能为牙周炎、粗暴刷牙、刚用牙线、外伤、妊娠、不合装置、药物、营养缺乏或凝血异常。
如何治疗？
先找原因。牙龈炎通常用专业洁治和改善家庭清洁；深部根面治疗用于确诊牙周炎，并非任何出血都做。其他原因需相应医生共同处理。
用牙线出血正常吗？
健康牙龈通常不应经常出血。恢复每日轻柔清洁时，发炎牙龈可出血数天；不要放弃，但应检查方法，持续或加重需就诊。
与妊娠有关吗？
激素变化可增强牙龈对菌斑反应，妊娠期牙龈炎较常见。专业检查和常规预防护理通常重要且可进行；应告知妊娠和用药。