牙医如何诊断和治疗龋齿
治疗龋齿不是在检查前就选补牙材料。牙医需先判断是尚未形成洞的早期病变、已形成龋洞,还是已累及深部组织;不同阶段的处理不同。

先做评估

口腔检查、症状史和必要的X光片有助于评估病变与牙髓。色斑或敏感本身不能证明龋齿。可以询问哪颗牙、哪个牙面受累,病变是否活跃。

早期病变与预防

部分未成洞的早期釉质病变可通过氟化物、菌斑控制、减少糖摄入频率和监测来管理。其他预防措施按风险决定。观察应包含计划复查,不是放任不管。

何时需要修复

形成龋洞后可能需要充填。更大缺损可能需嵌体、高嵌体或牙冠,取决于剩余牙体和咬合。材料与设计应个体化。修复缺损并不能消除将来再龋风险。

深龋需要另行判断

当病变接近或累及牙髓,可能讨论保存牙髓、牙髓治疗或根管治疗。无法修复的牙可能需要拔除。乳牙需单独评估。持续疼痛或肿胀不应等到下次常规复查。

资料来源

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